專家詳釋醫(yī)保新政醫(yī)保卡全家共享有條件
時(shí)間:2009-12-29 來(lái)源:重慶網(wǎng)cqw.cc 作者:cqw.cc 我要糾錯(cuò)
23日,本報(bào)《明年1月1日起 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保5大變化》報(bào)道引起廣泛關(guān)注,數(shù)百名讀者打進(jìn)本報(bào)熱線或登錄本報(bào)網(wǎng)站,咨詢新政。對(duì)讀者的主要疑問(wèn),市人力資源和社會(huì)保障局專家一一作答。
哪些情況下醫(yī)保卡能全家共享?
楊家坪冉女士:醫(yī)保卡全家共享,是不是意味著全家只要一個(gè)人參保,都能享受醫(yī)保?
釋疑:一個(gè)人參保,不是全家人都能享受醫(yī)保待遇。目前,醫(yī)保卡全家共享是有限制的:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人的醫(yī)保卡個(gè)人賬戶,可在其家庭成員參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)繳納費(fèi)用時(shí)用;符合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付部分,也可使用鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人的醫(yī)保卡個(gè)人賬戶支付。目前,信息網(wǎng)絡(luò)正在調(diào)試中。
退休女職工是否還有實(shí)際繳費(fèi)年限?
魚(yú)洞羅女士:我即將退休,綜合連續(xù)工齡等因素,繳費(fèi)年限已超25年,是否還須達(dá)到10年實(shí)際繳費(fèi)年限?
釋疑:此次女職工繳費(fèi)年限降至25年,除2010年1月1日后按法定條件、法定程序退休外,還須是隨單位參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的。10年實(shí)際繳費(fèi)年限,屬于以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法中有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的規(guī)定。二者沒(méi)有關(guān)聯(lián)。
“雙解”人員申請(qǐng)補(bǔ)助是否有限制?
南坪張女士:我是國(guó)企“雙解”人員,參加享受財(cái)政補(bǔ)助的審核時(shí)是否還有家庭收入等其它限制?
釋疑:可享受財(cái)政補(bǔ)助的國(guó)企“雙解”人員和關(guān)閉破產(chǎn)解體集體企業(yè)退休人員,審核時(shí)不需家庭收入等附加條件。
“雙解”人員財(cái)政補(bǔ)助如何返還?
大溪溝馮女士:財(cái)政補(bǔ)助是在繳費(fèi)時(shí)扣除,還是專門返還?
釋疑:國(guó)企“雙解”人員身份需經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障、財(cái)政、就業(yè)服務(wù)管理等部門共同會(huì)審確認(rèn)后,才能最終確定。目前各區(qū)正在會(huì)審確認(rèn)中,因此繳費(fèi)還是全額繳納,再退還補(bǔ)助。退還的補(bǔ)助資金直接用于沖抵參保人下一年的醫(yī)保繳費(fèi)。
跨年住院費(fèi)用如何報(bào)銷?
住院退休工范先生:今年入院明年出院的,報(bào)銷比例是按現(xiàn)在的計(jì)算,還是按明年的計(jì)算?
釋疑:參保者若跨年住院治療的,2009年12月31日前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按原政策報(bào)銷,2010年1月1日后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,則按新政策報(bào)銷。 記者 陳筱瑩 王德利
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