生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施，對(duì)于在職職工來(lái)說(shuō)，最大的變化就是參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)同時(shí)就參加了生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一征繳，統(tǒng)籌層次一致。生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇改由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。隨著通知的下發(fā)，生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并從試點(diǎn)將全面擴(kuò)至全國(guó)。

其實(shí)早在2017年，重慶在內(nèi)的12個(gè)城市就啟動(dòng)了兩險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)。昨日，重慶市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我市生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施從2017年7月開(kāi)始試點(diǎn)，至2018年底，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到439.5萬(wàn)人，比試點(diǎn)前增長(zhǎng)20.18%，增幅高于全國(guó)試點(diǎn)城市平均水平。與職工醫(yī)保統(tǒng)一參保征繳效果明顯，有效化解了試點(diǎn)前生育保險(xiǎn)基金收不抵支矛盾，基金共濟(jì)作用得到充分體現(xiàn)。

關(guān)于生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并的相關(guān)問(wèn)題，你了解多少呢？昨日，重慶市醫(yī)保局官方發(fā)布了10個(gè)市民最關(guān)心的問(wèn)題，一起來(lái)看看吧。

1男職工參加了生育保險(xiǎn)，配偶未參保，配偶能享受生育保險(xiǎn)待遇嗎？

男職工可以按規(guī)定報(bào)銷本人的遺傳疾病基因檢查費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，但生育保險(xiǎn)不能報(bào)銷配偶的相關(guān)費(fèi)用。

2.參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，可以報(bào)銷生育費(fèi)用嗎？

對(duì)參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦給予每人100元產(chǎn)前檢查費(fèi)用補(bǔ)助，符合計(jì)劃生育政策的孕產(chǎn)婦住院順產(chǎn)分娩給予定額補(bǔ)助400元。符合計(jì)劃生育政策且具備剖宮產(chǎn)指征的，在執(zhí)行單病種結(jié)算的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)，按單病種結(jié)算報(bào)銷，在未執(zhí)行單病種結(jié)算醫(yī)院剖宮產(chǎn)，按普通住院報(bào)銷。不符合計(jì)劃生育政策的，醫(yī)保基金不支付。

3.產(chǎn)假后選擇離職，是否可以完整領(lǐng)取所有的生育保險(xiǎn)費(fèi)用？

目前我市生育保險(xiǎn)津貼按月支付，停止繳費(fèi)，從停繳的次月起停止支付待遇。

4.產(chǎn)假期間可以同時(shí)領(lǐng)取工資和生育津貼嗎？

參保單位女職工符合政策生育或終止妊娠的，產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改按規(guī)定享受生育生活津貼。如產(chǎn)假期間單位照常發(fā)放了工資，原則上不重復(fù)領(lǐng)取生育生活津貼。女職工產(chǎn)假期間享受的生育生活津貼高于本人工資待遇的，按本人生育生活津貼執(zhí)行；女職工產(chǎn)假期間享受的生育生活津貼低于本人工資待遇的，單位應(yīng)補(bǔ)足其工資待遇的差額部分。

5.生育保險(xiǎn)待遇有哪些？

生育生活津貼（生育生活津貼=生育上年度本人月平均工資÷30天×應(yīng)休產(chǎn)假天數(shù)）

生育及并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用（包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、妊娠及產(chǎn)假期間治療生育并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)）；計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。職工生育或終止妊娠，在我市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院期間發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)，超過(guò)限額部分，可以使用職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶結(jié)算。

6.申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇需提交哪些材料？

本人的身份證；代為申領(lǐng)的，提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證；

相關(guān)醫(yī)療及符合生育政策的證明資料等；病歷、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等有關(guān)憑據(jù)。

7.分娩可以報(bào)銷多少醫(yī)療費(fèi)用？

順產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院1200元，二級(jí)醫(yī)院1400元，三級(jí)醫(yī)院1500元。

難產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院1800元，二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)是2000元，三級(jí)醫(yī)院2100元。

剖宮產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院2500元，二級(jí)醫(yī)院3000元，三級(jí)醫(yī)院3100元。

8.產(chǎn)前檢查費(fèi)可以報(bào)銷多少？

在一級(jí)醫(yī)院的產(chǎn)前檢查費(fèi)可以報(bào)銷300元，在二級(jí)醫(yī)院的產(chǎn)前檢查費(fèi)可以報(bào)銷400元，在三級(jí)醫(yī)院的產(chǎn)前檢查費(fèi)可以報(bào)銷500元。

9.辦理生育保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有時(shí)間要求嗎？

在與原單位終止勞動(dòng)關(guān)系的30日內(nèi)，到原參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)，對(duì)其終止勞動(dòng)關(guān)系之月起3個(gè)月內(nèi)接續(xù)參保繳費(fèi)的，其原單位的生育保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算；對(duì)超過(guò)3個(gè)月的，其原實(shí)際繳費(fèi)年限不再累計(jì)計(jì)算，并按新參保職工的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

10.單位欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，對(duì)職工享受生育保險(xiǎn)有什么影響？

參保單位職工從參保單位為其足額繳滿6個(gè)月生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起按照規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。參保單位欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的，從欠繳次月起停止支付該單位職工的生育保險(xiǎn)待遇。欠費(fèi)在6個(gè)月以內(nèi)的，足額補(bǔ)繳所欠金額及滯納金后，按規(guī)定補(bǔ)發(fā)生育保險(xiǎn)待遇；超過(guò)6個(gè)月的，欠繳期間其職工的生育保險(xiǎn)待遇由該單位支付。